真皮耳套采用真皮作為原材料進行加上的耳套，可以只是上皮為真皮，其它部分為仿皮，也可以全為真皮。通常底皮會采用優質蛋白皮或者普通皮，但舒適度會高于普通蛋白皮耳套。真皮常用的材料有以下兩種。

山羊皮耳套，采用山羊皮作為原材料制作而成的皮耳套。耐磨強度高，較綿羊皮耳套粗糙。

綿羊皮耳套，采用綿羊皮作為原材料制作而成的皮耳套。較輕薄，毛孔比山羊皮更細，手感會比山羊皮更好。

真皮耳套是指表面為皮革材料的一類耳套，有多種不同材料及工藝。用于緩解耳機佩戴時對人體頭部的壓迫感。使用皮革比布更耐臟。